- Ex-Presidente y Miembro de Honor de la Sociedad Peruana Urología.
- Profesor Emérito, Universidad Peruana Cayetano Heredia.
- Medalla de Honor al Mérito Extraordinario, Colegio Médico del Perú.
Lo que Ud. debe saber:
¿Qué es la litiasis urinaria?
La litiasis urinaria es la formación de cálculos o piedras en los riñones y las vías urinarias. Es una enfermedad frecuente que puede reaparecer, por lo que no solo es importante eliminar el cálculo, sino también prevenir su formación en el futuro.
¿Cuáles son sus síntomas?
El síntoma más característico es el cólico renal, un dolor intenso que suele comenzar en la zona lumbar y puede extenderse hacia el abdomen o la ingle. También puede producir sangre en la orina, náuseas, vómitos, ardor o necesidad frecuente de orinar.
¿Cómo se diagnostica?
La ecografía permite identificar muchos cálculos y evaluar si existe dilatación de las vías urinarias. En determinadas situaciones, la tomografía sin contraste ofrece información más precisa sobre el tamaño y la ubicación de las piedras, ayudando a elegir el tratamiento.
¿Qué tratamientos existen?
El tratamiento depende del tamaño y la ubicación del cálculo, de los síntomas y de las condiciones de cada paciente. Algunos cálculos pequeños pueden eliminarse espontáneamente con vigilancia médica; en casos seleccionados, ciertos medicamentos pueden facilitar su expulsión.
Cuando se requiere una intervención, las alternativas incluyen la litotricia extracorpórea, que fragmenta los cálculos mediante ondas de choque; la ureteroscopia, que permite acceder al cálculo a través de las vías urinarias, y la cirugía percutánea, especialmente útil para cálculos renales grandes.
Una obstrucción urinaria acompañada de infección constituye una urgencia urológica: requiere drenaje de la vía urinaria y tratamiento de la infección. La extracción definitiva del cálculo suele realizarse después de controlar la infección.
¿Cómo podemos prevenir nuevos cálculos?
La prevención comienza con una adecuada ingesta de líquidos, moderar el consumo de sal y mantener una alimentación equilibrada, sin restringir innecesariamente el calcio de la dieta. En pacientes con episodios recurrentes o mayor riesgo, puede ser necesario analizar la composición del cálculo y realizar estudios metabólicos, incluida la orina de 24 horas, para indicar medidas preventivas individualizadas.
¿Cuándo debemos acudir urgentemente al médico?
Si presenta dolor intenso acompañado de fiebre o escalofríos, dificultad para orinar, vómitos persistentes o deterioro del estado general, debe buscar atención médica inmediata. Una obstrucción infectada puede comprometer seriamente la salud renal.
Un mensaje importante: tratar un cálculo es solo una parte de la solución. Identificar sus causas y adoptar medidas preventivas permite reducir las recurrencias y proteger la función de los riñones.
Fuentes: EAU Guidelines on Urolithiasis 2026 y AUA Surgical Management of Kidney and Ureteral Stones 2026 y Medical Management of Kidney Stones 2026.
